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藥監(jiān)新聞

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總局提示關(guān)注含釓對比劑反復使用引起腦部釓沉積的風險

2017-12-20 發(fā)布

國家藥品不良反應監(jiān)測中心擬發(fā)布《藥品不良反應信息通報》,提示關(guān)注含釓對比劑重復使用可引起腦部釓沉積的風險。

含釓對比劑(GBCA)是一種靜脈內(nèi)注射藥物,主要用于磁共振成像(MRI)檢查時增強內(nèi)臟器官、血管和組織的影像質(zhì)量。

2017年以來,美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)、歐洲藥品管理局(EMA)、加拿大衛(wèi)生部等國外監(jiān)管機構(gòu),相繼發(fā)布了關(guān)于GBCA的安全性信息,提醒在進行多次增強造影MRI掃描后,可能會造成釓在腦部逐漸沉積的風險。三個國家的監(jiān)管機構(gòu)均對此采取了相應風險控制措施,EMA建議暫停釓雙胺、釓噴酸和釓弗塞胺3種線性靜脈注射制劑GBCA的上市,其他幾種仍可繼續(xù)在臨床使用,F(xiàn)DA和加拿大確定修改藥品說明書,完善相關(guān)安全性信息。

國家藥品不良反應監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,未收到與腦部釓沉積相關(guān)的不良反應事件報告。國外已發(fā)表的研究表明,靜脈注射GBCA后,腦部可檢測出痕量釓,且線性GBCA給藥后檢出的濃度比大環(huán)類更高。

綜上,國家藥品不良反應監(jiān)測中心建議如下:

1. 請醫(yī)務(wù)人員關(guān)注國外相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)的GBCA反復使用引起釓在腦部沉積的風險,現(xiàn)有的證據(jù)表明,線性和大環(huán)類GBCA均會在大腦中發(fā)生痕量釓沉積,但線性的沉積量比大環(huán)類高。應謹慎使用GBCA,在必須使用的情況下,應使用最低批準劑量,并在重復給藥前仔細進行獲益風險評估。

2.患者在涉及使用GBCA的MRI檢查中,對個人健康狀況存在任何問題時,應詢問醫(yī)務(wù)人員。

3.藥品生產(chǎn)企業(yè)應當及時更新藥品說明書,加大合理用藥宣傳,同時應加強上市后釓沉積的安全性監(jiān)測與研究,并及時將相關(guān)安全性信息傳達給醫(yī)務(wù)人員和患者。

如需了解詳細信息,請登陸國家食品藥品監(jiān)督管理總局網(wǎng)站(http://www.cfda.gov.cn)或國家藥品不良反應監(jiān)測中心網(wǎng)站(http://www.cdr-adr.org.cn/)。